関節リウマチ 環軸椎亜脱臼
環軸椎亜脱臼：atlantoaxial subluxation
成因
軸椎歯突起後方を横に走る環軸横靭帯の弛緩により生じる。初めは前方亜脱臼から始まり、歯突起の破壊に伴い後方亜脱臼、さらに軸椎垂直亜脱臼となる
症状
- 後頭部痛
進行すると
- 四肢脱力、
- 感覚障害、
- 運動失調、
- 膀胱直腸障害、
- 椎骨動脈循環不全によるめまい
さらに進行すると、歯突起が大後頭孔から頭蓋内に達し
- 嚥下障害
- 構音障害
- 呼吸障害
- 顔面神経麻痺
などの延髄圧迫症状を発症する
関節リウマチの治療法が進歩していることで、典型例は減ってきているが、経過観察でのレントゲン写真で評価していく
土曜日はこれに参加しました。
これ良いな pic.twitter.com/TPU6isxHvD
— ヒデオキ (@1958625) 2018年12月7日
ハイレベルな勉強会でして、たぶん先生対象のものだったかな。PTLDで盛り上がってましたけど、ついていけませんでした
